脑血栓的诊断与鉴别诊断

发布时间:2011-07-15 22:09:19 作者:百年养生网 出处:百年养生网
所在栏目:脑袋疾病 脑袋疾病
(一)诊断要点 中年以上高血压及动脉硬化患者突然发病,一至数日出现脑局灶性损害症状体征,并可归因于某颅内动脉闭塞综合征,临床应考虑急性脑梗死可能,CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊。有明显感染或炎症性疾病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。 1.病前常有高血压、脑动脉硬化、糖尿病、高脂血症、脑动脉炎、脱水等病史。 2.多数有短暂性脑缺血发作史。 3.常于安静状态下发病,特别是多在早晨起床或午睡起床时发现,如口眼斜、半身不遂等,大多数患者发病时无明显头痛和呕吐。 4.发病相对缓慢,常呈进行性发展,1~3天达高峰,意识清楚或有轻度障碍。也可表现为突然完全性卒中。 5.无脑膜刺激征,腰穿检查颅压不高,脑脊液内容物正常。 6.头颅CT和MRI检查可发现梗死的部位。 7.局灶体征明显,由于受累血管不同而体征各异,可有颈内动脉系统和(或)椎基底动脉系统的症状和体征。 (二)鉴别诊断 由于脑血栓、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等的症状和体征有诸多相似之处,在临床中易发生混淆。另外,颅内肿瘤、硬膜下血肿和脑脓肿可呈卒中样发病,出现偏瘫等局灶性体征,颅内压增高征象不明显时易与脑梗死混淆,也须提高警惕,CT或MRI检查可资鉴别。 上一篇:脑血栓的辅助检查 下一篇:中医话脑血栓
齐乐娱乐